RECOMENDACIONES PARA PROFESORADO QUE TIENE UN ALUMNO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA: E. Fredes oirpensarhablar.com

Empieza el ciclo lectivo, hay una gran diversidad de alumnado en el aula, entre ellos puede haber un niño con discapacidad auditiva. Es importante remarcar que la población sorda es muy heterogénea por lo que debemos conocer a cada niño y su familia, puede ser una familia con padres e hijos sordos; una familia mixta: madre sorda y padre oyente o viceversa e hijos oyentes y/o con discapacidad auditiva; pueden ser usuarios de la Lengua de Signos Española; ser una familia oyente con varios hijos y uno con discapacidad auditiva; el niño o niña puede tener diferentes tipos de pérdida auditiva (leve, moderada, severa, profunda) aparecidas en diferentes momentos de su vida (prelocutivas o postlocutivas) en un oído o en ambos. El niño o niña llevará prótesis auditivas: audífonos en ambos oídos o implantes cocleares en ambos oídos o un audífono y un implante coclear o sólo un implante coclear o un implante osteointegrado.
Por esta diversidad veremos a continuación recomendaciones generales a tener en cuenta en el aula ordinaria:

Con respecto a la ubicación en la clase:
- Es aconsejable sentarlo de tal forma que sus oídos se encuentran frente a la fuente de sonido y lejos de cualquier fuente de ruido, como los pasillos, las ventanas que dan a la calle, el patio del recreo, los radiadores, los equipos de aire acondicionado, los ventiladores, etc.
- Lo mejor es elegir un asiento de la primera o segunda fila, teniendo en cuenta  las preferencias del alumno. De esta manera tendrá más oportunidad de captar la comunicación no verbal (especialmente de la profesora).

Con respecto a la comunicación:
- Es muy importante hablarle al alumno con naturalidad, evitar cortar las frases o hablarle en infinitivo. Se pueden presentan de forma aislada algunos que le presenten especial dificultad, pero a continuación utilizándolo dentro de un contexto lingüístico con significado para el mismo.
- No repita las palabras sino el contenido: La repetición de las palabras suele tener un efecto negativo sobre el desarrollo del lenguaje porque los niños se aburren y pierden la atención. Si se repite el contenido con expresiones ligeramente cambiadas, no se produce el aburrimiento.
- Realizar preguntas que soliciten información: este tipo de preguntas requieren del alumno más producción del habla que preguntas a las cuales deba responder sí o no. Además de promover el desarrollo del lenguaje también conducen a que la conversación continúe.
- No emita demasiadas oraciones una tras otra, espere la reacción del alumno.
- Complete ocasionalmente las frases incompletas o gramaticalmente incorrectas que el alumno diga (modele).
- Los debates y discusiones en grupo son difíciles de seguir para el alumno hipoacúsico, ya que se pasa muy rápidamente de un interlocutor a otro. Por lo tanto, cada vez que se plantee un comentario o una pregunta relevante, conviene que el profesor mencione el nombre del estudiante que ha intervenido y que repita su comentario o pregunta delante de la clase.
- Todas las actividades importantes (deberes, paseos, acontecimientos) deben ser escritos en la pizarra o en el cuaderno de notas del alumno.
- Para proporcionar al alumno una preparación antes del comienzo de la clase, resulta muy útil enviar un planning de la siguiente semana. Por ejemplo, puede facilitarse a los padres un programa sobre el vocabulario o conceptos importantes que se van a abordar en clase, para que puedan repasarlos con su hija o hijo en casa.
- Cada vez que se celebre un acto en el colegio (conferencia, obra de teatro, concierto, etc...) el profesor debe asegurarse de que el alumno hipoacúsico está cerca de la fuente de sonido y tenga una buena visión de la misma.
- El alumno con pérdida auditiva está haciendo un esfuerzo mayor para seguir la clase que el resto de sus compañeros. Aunque consiga escuchar y/o leer los labios y/o ver los signos (dependiendo de su modo de comunicación) de la persona que habla, es posible que presente dificultades con algunas palabras.
No es aconsejable preguntarle si ha entendido ya que su respuesta será afirmativa; para asegurarse de que lo ha comprendido, lo mejor es pedirle que repita la información o realizarle preguntas de comprensión.

Ayudas técnicas en el aula:
- El Sistema de Frecuencia Modulada : consta de un micrófono-transmisor de FM que transmite el sonido al receptor de FM a través de una señal de radio. El receptor de FM desmodula la señal y la envía a través del cable de conexión al procesador de lenguaje, y a continuación a la prótesis auditiva que tenga el niño.
Las ventajas que obtendría el alumno serían:
- La calidad del sonido sería la misma a pesar de la distancia entre el profesor y él, dándole mayor independencia a la profesora para moverse en la clase.
- Percibir, sin ruidos, las consignas y explicaciones de la profesora.
- No debe dividir su atención entre las tareas a realizar y el esforzarse demasiado por escuchar a su profesora, sólo debe preocuparse por lo primero.
(Más información en: Phonak PIP).
Por supuesto remarcar la importancia de la coordinación a través de tutorías, diarios, agendas, nuevas tecnologías tanto con la familia como con los profesionales externos al colegio que también trabajan con el niño y su familia (logopeda, audioprotesista, psicólogo, etc.).

 http://oirpensarhablar.com/alumno-discapacidad-auditiva/

Diario de una hipoacúsica.

Con estas palabras se presenta la autora:
"Mi nombre es Romina, tengo 26 años y soy hipoacúsica. Un día decidí contar cómo es esto de estar entre los sordos y los normoyentes y este blog es el resultado."

Es un blog creado por una mujer argentina que ha estudiado en la universidad, lo considero de interés para aquellas personas que quieran conocer cómo vive un sordo en el mundo oyente. Las entradas con las etiquetas de

• malentendidos
• reuniones
• mi hipoacusia

entre otras son las que mejor ejemplifican sus dificultades.

Posiblemente podrá aclarar algunas actitudes del alumnado con déficit auditivo al profesorado de 3º ciclo de Primaria y al profesorado de Secundaria.

Repercusiones de la sordera en el desarrollo del niño.

La imagen es de aquí.

He terminado este fin de semana el curso: BASES PARA LA INTERVENCIÓN HABILITADORA EN EL ALUMNADO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA, y me gustaría compartir algunas ideas.

Como resultaría aburrido poner todo aquí sólo voy a hacer referencia a la intervención del psicólogo Antonio Villalba del Instituto Valenciano de Audiología, se tituló "Implicaciones de la sordera: repercusiones en el desarrollo lingüístico, cognitivo, afectivo y social."

Inició su intervención aclarando lo que consideraba como conceptos básicos Entre los que en mi opinión son de interés:

Heterogeneidad de la población sorda. Debemos comprender que cada alumno sordo o hipoacúsico es único ya que en él se va a dar una combinación singular de características que nos van a definir al alumno con el que vamos a trabajar. Las características a tener en cuenta son:

• Perdida de audición que se clasifica por el Bureau Internacional de audiología: leve o ligera (20-40 dB), media o moderada (40-70 dB), severa (70-90 dB), profunda o sordera (másde 90 dB) y cofosis (pérdida total de la audición).
  

• Edad en que se produjo y se detectó la perdida auditiva.

• Capacidades cognitivas del niño.

• Edad que tenía cuando se puso el implante coclear (IC) o la prótesis auditiva.

• Rendimiento que le saca al IC o a la prótesis.

• Recursos económicos y tecnológicos del entorno (aceptación por la familia).

Aportaciones de los IC y de las nuevas prótesis auditivas.

• Acceso a componentes fonético - fonológicos del lenguaje.

• Percepción del mensaje oral en su integridad o casi en su integridad.

• Aprovechamiento de los Periodos Sensibles para el desarrollo del Lenguaje Oral.

• Mayor desarrollo de la Memoria de Trabajo Verbal (muy importante para la posterior adquisición de la lectura)

Continuó comentando las repercusiones de la Sordera en el Desarrollo Cognitivo; cuando no se ha contado con un sistema eficaz de comunicación desde edades tempranas. En diversos estudios se pueden encontrar las siguientes:

- Desarrollo Cognitivo algo más lento en algunas facetas.
- Acceso a las Operaciones Lógicas algo retrasado.
- Menor Habilidad en las Operaciones Lógicas más complejas.
- Menor Habilidad - Inseguridad en Pensamiento Abstracto, para: Representar la realidad ; Formalización del pensamiento; y Búsqueda de relaciones
- Memoria Verbal menos eficaz.
- Lentitud en algunas actividades. Necesitan más tiempo.
- Menor comprensión del entorno. Menor dominio del idioma.
- Rendimiento Escolar Inferior derivado de la dificultad en las habilidades relacionadas con lo verbal.
- Características de Personalidad: Menor habilidad social, Inmadurez; Falta seguridad en sí mismo; Mayor Orientación a la Acción; Menor Reflexividad; Comportamiento más impulsivo; Cierta desmotivación; Falta de implicación – ambición.


¿CÓMO Y POR QUÉ SE ORIGINAN ESTAS DIFICULTADES?

1.- Falta Información precisa al no tener un lenguaje que le permita percibir lo que pasa a su alrededor. Falta Experiencia razonada, hay que explicarle qué ocurre y por qué.
2.- Ausencia de Mediadores Simbólicos. menos precisos, dará lugar a un Lenguaje de Menos Calidad.
3.- Procesos de Planificación Menos Eficaces, al no tener un lenguaje eficaz que le sirve de intermediario en estos procesos.
4.- Interacciones Sociales Empobrecidas.


Continuó exponiéndonos cómo se producen los procesos de codificación y la diferencia entre los procesos de codificación simples y complejos, para luego comparar como realizan la codificación los oyentes, los sordos que han adquirido y desarrollado un buen nivel de lengua oral (L.O.) y los sordos con escaso dominio de la L.O.

OYENTES: Códigos auditivo vocales, fonológicos, proposiciones lingüísticas. Códigos semánticos.

SORDOS CON BUEN L.O.: Codificación fonológica. Proposiciones lingüísticas. Código semántico.

SORDOS CON ESCASO DOMINIO L.O.: Códigos visuales. Ortográficos. Manual cinestésico. C. Fonológico (movimientos articulación, Palabra Complementada). Código Semántico.


CONSECUENCIAS PARA LA EDUCACIÓN.

• Concepto Amplio de Educación:
  

No reducida a la enseñanza de la L.O.
No reducida a lo escolar.
Dirigida a la personalidad global.

• Iniciar muy pronto la Habilitación Auditiva. Aprovechar periodos sensibles en el desarrollo del Lenguaje.
  
  
• Uso precoz de un sistema simbólico que permita Abstraer, Organizar la Información, Formalizar el Pensamiento. L.O. siempre que sea posible. Lengua Signo (L.S:) si la L.O. no va permitir una comunicación eficaz.
  
  
• Enseñar a pensar y a utilizar la Inteligencia (Modelar)
  

• Enseñar Habilidades Sociales de un modo explícito.

• Facilitar Experiencia e Interacción Social.

• Acceso a la Información. Rica, precisa, razonada, variada...

• Combatir el Sincretismo. Contribuyen al sincretismo: El no entenderse bien, falta de dominio de la L.O.;La L.S. Pobre o mal aprendida; Las explicaciones breves;Temas académicos mal explicados y ACI excesivamente reduccionistas.
  

• Promover la Reflexión:Integración de la información; Consecuencias, Causas;Ventajas, Inconvenientes, Similitudes y Diferencias.
  

• Educación en la autonomía, en el esfuerzo, en la superación...

CONCLUSIONES:

La población con discapacidad auditiva, hoy, es muy heterogénea. Incluye un alumnado muy dispar, para algunos los avances audiológicos y tecnológicos han supuesto un cambio decisivo y un claro acercamiento a las posibilidades de la población normo-oyente, pero otros apenas se ha beneficiado de estos avances.

Las nuevas expectativas han supuesto un reto para los educadores. Buena parte del sistema educativo ha sabido adaptarse con rapidez, ha introducido cambios para atender correctamente a todos los alumnos y para llevar a buena parte de ellos a niveles impensables hace algo más de una década. Pese a esta buena respuesta general, a veces se observan dificultades de adaptación, todavía persisten vicios del pasado, se otorga a todos un aire de homogeneidad que no tienen, se usan formatos de intervención ya superados, no se tiene suficientemente en cuenta que la lengua oral es mucho más accesible que nunca.

La nueva realidad requiere:
- Variedad de estrategias de intervención para adaptarnos a las características de todos. Debe abandonarse ya la tentación de intentar aplicar a todos el mismo formato.
- Tener en cuenta la relevancia de la lectura ya que da acceso al autoaprendizaje y al progreso académico.
- Tener claro que para conseguir una buen nivel lector es requisito inevitable, entre otros, dominar bien la lengua oral.

El dominio de la lengua oral facilita la integración social, la autonomía personal, el rendimiento académico y el acceso a la cultura. No obstante, cuando el niño con sordera profunda prelocutiva no vaya a dominar bien la lengua oral tanto el menor como su entorno deberán contar con el mejor dominio posible de la lengua de signos.

El lenguaje juega un importante papel en la interiorización de las normas y en la intermediación del pensamiento y de la conducta. El habla interiorizada, los autodiálogos, son el soporte en el que formulamos nuestros objetivos, en el que tiene lugar la planificación, la organización y secuenciación de nuestras acciones, la autovaloración y la reflexión sobre nuestra propia actuación. En suma, interviene de forma importante en el control del proceso de actuación.

Algunos enfoques educativos mal concebidos reducen la intervención al propio niño, cuando en realidad es todo el entorno familiar, el sistema de interacciones del hogar y del centro educativo el que hay que establecer o restablecer, ya que es en todo este entorno en el que se genera afecto, comunicación, lenguaje, complejidad y crecimiento.

La intervención educativa temprana, además de adaptar los audífonos lo antes posible, o colocar el implante coclear tan pronto como pueda ser, debe dotar cuanto antes al niño de un sistema de comunicación que cuente con la calidad necesaria y con la mayor accesibilidad, y debe garantizar el sistema de interacciones en el hogar.

Los retrasos en la adaptación de audífonos, en la colocación de los implantes cocleares, en la intervención educativa y en la dotación de un medio de comunicación eficaz, suelen tener graves e irrecuperables consecuencias.

Nada hay en la sordera que en sí misma impida desarrollar una capacidad intelectual de alto nivel o habilidades sociales sofisticadas. El niño con discapacidad auditiva profunda prelocutiva conserva totalmente sus potencialidades cognitivas y de relación social. Es capaz, inteligente, experimenta deseos de comunicar y de relacionarse con los demás. No obstante, ser capaz, tener la potencialidad, no es suficiente. Además de tener capacidad el niño con sordera prelocutiva necesita:

• Información precisa y razonada.

• Experiencia.

• Un sistema simbólico de calidad que le permita formalizar su pensamiento e interactuar eficazmente con los demás desde edades tempranas. ¿Cuál debe ser este sistema? La lengua oral siempre que sea posible, ya que facilita la integración social y el acceso a la lectura. La lengua de signos cuando la lengua oral no vaya a contar con la calidad exigible.

• Un entorno rico, estimulante.

• Saber utilizar estrategias de pensamiento y de acción - ejecución.

Alumnos con sordera: datos para entender sus dificultades cognitivo-lingüísticas

Esta imagen es de aquí.

Este fue el título de la conferencia que profesor Santiago Torres Monreal expuso en el Congreso de la Asociación Española de Audiología (AEDA) celebró en Badajoz los días 15 y 16 de abril de 2011. Siguiendo este enlace podemos ver las diapositivas que ilustraron su exposición.

Veamos algunas de las ideas que comunicó:

• En las tres últimas décadas se han producido avances espectaculares en tres ámbitos: 1) tecnológico (implante coclear), 2) sanitario (screening universal neonatal), y 3) educativo (estimulación temprana, implicación familiar e implantación del grado de logopedia en 14 universidades del país). Los avances también se han notado en tres ámbitos: 1) mejoras en percepción, producción e inteligibilidad del habla, 2) reducción, que no eliminación, de las diferencias sordo vs oyente en desarrollo cognitivo-lingüístico, y 3) alfabetización del sordo usando los mismos recursos lingüísticos y herramientas cognitivas que su par oyente.

• El implante coclear (IC) temprano está contribuyendo cada vez más eficazmente, conforme se reduce la edad de implantación, a reestablecer la función auditiva. Sin embargo, siempre llegará con un retraso, si se compara con el oído normal.

• La adquisición de la fonología, como proceso automático de adquisición temprana, debería ser un objetivo irrenunciable en la habilitación del niño con sordera prelocutiva. Si la fonología no se activa como proceso automático, y esto sólo ocurre cuando se adquiere tempranamente, la cognición, el lenguaje oral y, sobre todo, la lectura corren el riesgo de quedar trabados.

• Trabajos recientes aportan datos para entender el proceso de convertirse en lector eficaz mediante el uso de IC+ Palabra Complementada (PC); se constata una evolución positiva del nivel lector del alumnado con sordera en los últimos años, explicable por el mejor nivel alcanzado en lenguaje oral. El estudio de estos casos tiene un valor que va más allá de lo puramente excepcional, pues aporta datos para demostrar que la sordera en sí misma no pone techo al desarrollo cognitivo-lingüístico y lector del sordo, siempre y cuando en tiempo y forma se aplique un modelo basado en competencias y respetando las restricciones impuestas por la adquisición natural del lenguaje.

• La habilitación del alumnado con sordera ha sido durante mucho tiempo un punto de desencuentro entre profesionales y todavía hoy lo sigue siendo. Sin embargo, a diferencia de siglos pasados, en el s. XXI disponemos de sistemas y tecnologías que podrían cambiar la situación de forma significativa. Para ello es necesario, en primer lugar, usar de forma complementaria, no excluyente, los recursos tecnológicos y psicoeducativos disponibles, por ejemplo usar PC en casa desde el momento de la detección y cuando llegue el IC seguir usándola de forma simultánea y complementaria. En segundo lugar, hay que contar con los datos de investigaciones contrastadas por la comunidad científica sobre las aportaciones y carencias de esos recursos para conseguir los objetivos propuestos en cada momento. Y en tercer lugar, todos los agentes implicados (familiares, clínicos, logopedas, educadores, asociaciones...) deben colaborar para que en tiempo y forma se lleven a cabo las acciones necesarias orientadas a restablecer el proceso de desarrollo cognitivo-lingüístico interrumpido o alterado por la sordera prelocutiva. En este proceso de normalización, el tiempo es el factor más importante que, además, avanza de forma implacable y sin posibilidad de vuelta atrás. Por tanto, es necesario que en la forma de actuación estén bien definidas las competencias a conseguir en cada etapa y los roles que corresponden a cada agente para conseguirlas. Por ejemplo, en los primeros meses, incluso años, la actuación de los padres será más decisiva de lo que será después, cuando ya dependa más de los profesionales por la complejidad del proceso. O también, en el primer año será más importante prestar atención al desarrollo fonológico que al volumen de vocabulario. En la etapa preimplante, hay que evitar caer en la trampa de pensar que el IC, cuando llegue, va a recuperar el tiempo perdido. Esto normalmente no ocurrirá.

• Cabe preguntarse si los recursos actuales, bien empleados en tiempo y forma, podrían cambiar esta situación. Posiblemente sí, pero con un uso más racional de los sistemas y con mayor dedicación de la que actualmente se invierte en la intervención. En cuanto al tiempo: es clave la detección temprana, pero esta sólo será útil si inmediatamente va seguida de atención temprana especializada mientras llega el momento del IC. En cuanto a la forma: es importante que en el hogar se usen Sistemas Aumentativos de la Comunicación (SAC) que hagan visible el habla completa, cuando el objetivo es la adquisición del lenguaje oral. El niño bien expuesto a la PC en el periodo previo al IC podrá compensar con la vista su déficit auditivo y, cuando llegue el IC, la PC será un buen aliado del IC. Los datos de las investigaciones científicas (que él citó) así lo confirman. Entonces, si hay datos de investigación que avalan la potencia de los instrumentos disponibles ¿dónde está el problema? Habrá que reflexionar sobre el entorno rehabilitador: en unos casos las opciones metodológicas aplicadas podrían no ser adecuadas para los objetivos propuestos; en otros casos el problema podría ser el tiempo, unas veces insuficiente y en otras no bien empleado; finalmente los estímulos, los procedimientos y los retos cognitivos, que podrían alejarse por exceso o por defecto de la zona de desarrollo adecuado a la mente del niño.

Entre los estudios que citó está el Estudio sobre la situación educativa del alumnado con discapacidad auditiva. Una revisión y comentario de dicho estudio los podemos ver aquí. Siendo una conclusión final, del Estudio, que la cuestión crítica en la educación del alumnado con discapacidad auditiva es el acceso a la lengua oral del entorno, no sólo por necesidades comunicativas, sino por el papel único que desempeña la lengua oral en la adquisición y desarrollo de procesos cognitivos superiores, como el aprendizaje y uso eficaz de la lectoescritura.

Para conseguir ese acceso a la lengua oral se cuenta, como nos dice el profesor Torres, con mejoras en los ámbitos: tecnológico (implante coclear y audífonos digitales), sanitario (detección precoz de la sordera), y educativo (estimulación temprana, implicación familiar, uso de SAC y especialización de logopedas en la a respuesta al alumnado).

PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRECOZ DE LOS PROBLEMAS AUDITIVOS EN EDAD ESCOLAR

Este manual lo editó FIAPAS por primera vez en el año 2006 y lo ha ido actualizando, encontramos en esta entrada la última revisión, por lo tanto tiene plena vigencia. Si lo queréis ver podéis descargarlo desde el título de la entrada o desde aquí.

Si os interesa el tema merece la pena una revisión de este documento, seguidamente incorporo algunos puntos del indice:

1. ¿QUÉ DEBEMOS SABER?
• Qué supone un problema de audición
• Cómo se puede detectar un problema auditivo
• A quién acudir
• Cómo se trata un problema auditivo
• Qué hacer en el aula / centro

2. PONTE EN SU LUGAR
• Pautas generales para la programación
de Talleres Informativos
• Propuesta de actividades

3. GLOSARIO DE TÉRMINOS

Metodo Oral Complementado

Para descargar estos métodos seguid el enlace del titular.
SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE COMUNICACIÓN:
Tienen una doble finalidad en el alumnado sordo o hipoacúsico: reducir los problemas comunicativos, y apoyar el acceso al lenguaje oral.

* Palabra complementada: es un sistema complementario de la lectura labial, que elimina las ambigüedades de la interpretación del movimiento de los labios.

Es un sistema silábico que utiliza ocho figuras de la mano, que se realizan en tres localizaciones alrededor de la boca, de manera, que los fonemas similares puedan ser diferenciados por la posición y el movimiento de la mano.


* Comunicación bimodal: utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se habla, siguiendo el orden y estructura del lenguaje oral. La información se expresa simultáneamente por los dos canales, el visual y el auditivo.

Se trata de facilitar al sordo la comunicación con su entorno oyente, y acercarle al aprendizaje del lenguaje oral.

Simulación de audición con implante coclear

Acceder a la simulación aquí.